poorpeoplesguide.org

Bezrobotny podlega ubezpieczeniu zdrowotnemu z tytułu rejestracji w powiatowym urzędzie pracy, a nie jako członek rodziny osoby ubezpieczonej z tytułu wykonywania pracy. To urząd pracy odprowadza do NFZ składkę zdrowotną. W marcu 2011 r. były pracownik uzyskał status bezrobotnego. Jego małżonka jest zatrudniona na podstawie umowy o pracę i z tego tytułu podlega obowiązkowemu ubezpieczeniu zdrowotnemu. Nie może ona jednak zgłosić męża do Narodowego Funduszu Zdrowia jako członka rodziny. Małżonek podlega bowiem obowiązkowemu ubezpieczeniu zdrowotnemu jako bezrobotny i w konsekwencji powinien zostać zgłoszony do ubezpieczenia zdrowotnego poprzez urząd pracy. Ten bowiem posiada taki obowiązek. Status członka rodziny osoby opłacającej składkę na ubezpieczenie zdrowotne nie zwalnia z obowiązku zgłoszenia do NFZ bezrobotnych niepodlegających ubezpieczeniu z innego tytułu. Znaczy to, że w przypadku gdy określony bezrobotny jest członkiem rodziny osoby ubezpieczonej (np. małżonkiem pracownika, zleceniobiorcy czy osoby prowadzącej pozarolniczą działalność gospodarczą), to podlega ubezpieczeniu zdrowotnemu jako bezrobotny, a nie jako członek rodziny osoby ubezpieczonej. Co żeby się stało, gdyby zatrzymać się na chwilę i dłużej zastanowić nad tym czego właściwie obywatele oczekują, czy system może być skuteczny, jak to mierzyć i dopiero wówczas - jak to osiągnąć za radą systemu publicznego i systemu prywatnego. Ochrona ubezpieczeniowa biorąc pod uwagę na znaczenie zdrowia powinna dotyczyć wszystkich obywateli. Jednak jej zasięg w wypadku ubezpieczenia na wypadek choroby różni się w ogromnym stopniu w wypadku rozwiązań publicznych i indywidualnych. W rozwiązaniach publicznych (tworzonych z inicjatywy państwa) priorytetem jest powszechny dostęp do takiej ochrony. W zasadzie nieprosto tutaj mówić o wyłączeniu jakiejkolwiek grupy społecznej lub zawodowej. Selektywne stosowanie ubezpieczeń, przykładowo. według cenzusu majątkowego, można stosować w wypadku zapewnienia innego sposobu finansowania, choćby stwarza to kłopoty społeczne powiązane z równością obywateli, metodą stygmatyzacji , a ponadto sytuacje, w których lepsza opieka może być oferowana tym którzy więcej płacą. Jednak bezwzględne stosowanie zasady powszechności stwarza kilka problemów związanych z wymogiem opłacania składek takich jak postanowienie wysokości składek, ochrona ubezpieczeniowa w przypadku nieopłacenia składki itd. Powszechność w systemie prywatnym jest trudna do osiągnięcia, gdy ubezpieczenia nie są obowiązkowe. Wówczas ze względu na przeważającą fakultatywność i komplementarność ubezpieczeń indywidualnych, kryterium powszechności nie będzie najbardziej istotnym elementem oceny. Zasięg ochrony ubezpieczeniowej jako kryterium oceny skuteczności ubezpieczenia na wypadek choroby będzie miał zatem pierwszorzędne znaczenie dla rozwiązań publicznych, mniejsze zaś w sytuacji ubezpieczeń indywidualnych. Zasięg ubezpieczenia prywatnego jest podporządkowany kryterium funkcjonalności , a oprócz tego sposobów i zasadności stosowania zasady kompensaty straty , a oprócz tego miarkowania świadczenia. Należy jednakże zauważyć, że rozwiązania prywatne są coraz bardzo często brane pod uwagę poprzez Wy przy zaprojektowaniu systemu publicznego, dlatego kryterium to ma coraz większe znaczenie. Ocena kompensaty straty wymaga skonkretyzowania de facto poniesionej straty albo kosztów świadczenia. Ma możliwość być to utrudnione uwzględniając na istnienie różnych sposobów przeprowadzenia leczenia. Decyzja dotycząca wyboru metody jest zdarza się, że podejmowana pod presją czasu i wymaga wysokospecjalistycznej edukacji. Ostateczny koszt leczenia jest dość w dużej liczbie przypadków znany dopiero po powrocie do zdrowia i ma możliwość być zależny od instytucji podejmującej się leczenia. To wszystko w połączeniu z ewentualnym hazardem moralnym (pokusą nadużycia) , a oprócz tego lawinowo narastającymi kosztami leczenia w związku z rozwojem technice medycznych powoduje, że dosłownie w systemach publicznych istnieją ograniczenia reglamentujące dostępność do świadczeń. Reglamentacje i ograniczenie świadczeń sumą ubezpieczenia są naturalnym sposobem określania ochrony ubezpieczeniowej w rozwiązaniach indywidualnych.